အဆုတ်အကျိတ်များအတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာကိရိယာ - အဆုတ်အကျိတ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းအတွက် အေးခဲစေသည့်နည်းလမ်းကို နားလည်ရန် သင့်အား ခေါ်ဆောင်သွားပါ။

အဆုတ်အကျိတ်အတွက် အေးခဲစေသောအရည်ဖြင့် ကုသခြင်း

အဖြစ်များသော အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် စိုးရိမ်ဖွယ်ကောင်းသော အဆုတ်အကျိတ်များ

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ကင်ဆာသုတေသနအေဂျင်စီမှ အချက်အလက်များအရ ၂၀၂၀ ခုနှစ်တွင် တရုတ်နိုင်ငံ၌ ကင်ဆာလူနာအသစ် ၄.၅၇ သန်းခန့် တွေ့ရှိခဲ့သည်။အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု ၈၂၀,၀၀၀ ခန့်ရှိပြီးတရုတ်နိုင်ငံရှိ ပြည်နယ်နှင့် မြို့ကြီး ၃၁ ခုတွင် ဂန်စု၊ ချင်းဟိုင်း၊ ကွမ်ရှီး၊ ဟိုင်းနန်နှင့် တိဘက်မှလွဲ၍ ဒေသအားလုံးတွင် အမျိုးသားများတွင် အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ပထမနေရာတွင် ရှိနေပြီး ကျားမ ခွဲခြားမှုမရှိဘဲ သေဆုံးမှုနှုန်း အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဆုတ်အကျိတ်များ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ၁၀% မှ ၂၀% ခန့်ရှိသည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။အသက် ၄၀ ကျော်သူများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ သို့သော် အဆုတ်အကျိတ်အများစုသည် အန္တရာယ်မရှိသော အနာများဖြစ်ကြောင်း သတိပြုသင့်သည်။

အဆုတ်အကျိတ်များကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း

အဆုတ်အကျိတ်များအဆုတ်အတွင်းရှိ အရွယ်အစားအမျိုးမျိုး၊ ရှင်းလင်းသော သို့မဟုတ် မှုန်ဝါးသော အနားသတ်များရှိပြီး အချင်း ၃ စင်တီမီတာထက်နည်းသော သို့မဟုတ် ထို့နှင့်ညီမျှသော အဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန် သိပ်သည်းသော အရိပ်များကို ရည်ညွှန်းသည်။

ပုံရိပ်ဖော်ရောဂါရှာဖွေခြင်း-လက်ရှိတွင် ground-glass opacity nodule imaging diagnosis ဟုလူသိများသော targeted scanning imaging နည်းပညာကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ ကျွမ်းကျင်သူအချို့သည် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ဆက်စပ်မှုနှုန်းကို ၉၅% အထိ ရရှိနိုင်ကြသည်။

ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်း-သို့သော်၊ ပုံရိပ်ဖော်ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် တစ်ရှူးရောဂါဗေဒရောဂါရှာဖွေခြင်းကို အစားမထိုးနိုင်ပါ၊ အထူးသဖြင့် ဆဲလ်အဆင့်တွင် မော်လီကျူးရောဂါဗေဒရောဂါရှာဖွေရန် လိုအပ်သည့် အကျိတ်တစ်ခုချင်းစီအလိုက် တိကျသောကုသမှုကိစ္စများတွင်။ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ရွှေစံနှုန်းအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

အဆုတ်အကျိတ်များအတွက် ရိုးရာရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာ ချဉ်းကပ်မှုများ

အရေပြားမှတစ်ဆင့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း-တစ်ရှူးရောဂါဗေဒရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် မော်လီကျူးရောဂါဗေဒရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ထုံဆေးဖြင့် အရေပြားပေါက်ဖောက်ခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု၏ ပျမ်းမျှအောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ၆၃% ခန့်ဖြစ်သည်။သို့သော် pneumothorax နှင့် hemothorax ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုသာ အထောက်အကူပြုပြီး တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကုသမှုပေးရန် ခက်ခဲသည်။အကျိတ်ဆဲလ်များ ကျွတ်ထွက်ခြင်းနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်ပြန့်ပွားခြင်း အန္တရာယ်လည်း ရှိပါသည်။ ရိုးရာ အရေပြားမှတစ်ဆင့် တစ်ရှူးတစ်ရှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးမှုသည် တစ်ရှူးပမာဏကို ကန့်သတ်ထားသည်၊တစ်ရှူးရောဂါဗေဒကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို စိန်ခေါ်မှုဖြစ်စေသည်။

အထွေထွေမေ့ဆေး ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (VATS) ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု ဤနည်းလမ်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်ပြီး အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ၁၀၀% နီးပါးရှိသည်။ သို့သော် ဤနည်းလမ်းသည် သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ သို့မဟုတ် အထူးလူဦးရေအတွက် သင့်လျော်မည်မဟုတ်ပါ။အထွေထွေမေ့ဆေးကို မခံနိုင်သူများအဆုတ်အကျိတ်များသည် အရွယ်အစား ၈ မီလီမီတာထက် သေးငယ်သည် သို့မဟုတ် သိပ်သည်းဆနည်းသည် (<-၆၀၀) ရှိသော လူနာများ၊ အကျိတ်များသည် မည်သည့်အပိုင်းများကြားတွင်မဆို နက်ရှိုင်းစွာတည်ရှိပြီးhilar ဖွဲ့စည်းပုံများအနီးရှိ mediastinal ဧရိယာရှိ nodules များထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်မှုသည် အောက်ပါအခြေအနေများအတွက် သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာ ရွေးချယ်မှုတစ်ခု မဖြစ်နိုင်ပါခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်ခြင်း၊ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော အကျိတ်များ သို့မဟုတ် ပြန့်ပွားသွားသော အကျိတ်များ။

အဆုတ်အကျိတ်များအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းသစ် - အေးခဲစေခြင်း

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာများ စဉ်ဆက်မပြတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ အကျိတ်ကုသမှုသည် "ခေတ်" သို့ ဝင်ရောက်လာခဲ့သည်။တိကျသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် တိကျသောကုသမှု“ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များနှင့် သွေးကြောမပွားများသော အဆုတ်အကျိတ်များအပြင် အစောပိုင်းအဆင့် အကျိတ်အကျိတ်များ (၂ စင်တီမီတာအောက်) အတွက် အလွန်ထိရောက်သော ဒေသတွင်းကုသမှုနည်းလမ်းကို မိတ်ဆက်ပေးပါမည်။”အေးခဲစေခြင်း.

အအေးကုထုံး

အလွန်နိမ့်သော အပူချိန်ဖြင့် အေးခဲစေသည့် နည်းပညာ (cryotherapy) ကို cryosurgery သို့မဟုတ် cryoablation ဟုလည်း လူသိများပြီး ပစ်မှတ်တစ်ရှူးများကို ကုသရန် ရေခဲကို အသုံးပြုသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ CT လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်၊ အကျိတ်တစ်ရှူးကို ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့် တိကျသော နေရာချထားမှုကို ရရှိသည်။ အနာသို့ ရောက်ရှိပြီးနောက်၊ နေရာတွင်ရှိသော ဒေသန္တရအပူချိန်ကို လျင်မြန်စွာ လျော့ကျစေသည်။-၁၄၀°C မှ -၁၇၀°C အထိအသုံးပြုနေသည်အာဂွန်ဓာတ်ငွေ့မိနစ်ပိုင်းအတွင်း အကျိတ်ဖယ်ရှားကုသမှု၏ ရည်မှန်းချက်ကို အောင်မြင်စွာ ပြီးမြောက်အောင်မြင်စေပါသည်။

အဆုတ်အကျိတ်များအတွက် အေးခဲစေသည့် အေးခဲစေသည့် နိယာမ

၁။ ရေခဲပုံဆောင်ခဲ အာနိသင်- ဤသည် ရောဂါဗေဒကို မထိခိုက်ဘဲ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေမှုကို မြန်ဆန်စေပါသည်။အေးခဲစေခြင်းသည် အကျိတ်ဆဲလ်များကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ သတ်ပစ်ပြီး သွေးကြောငယ်များပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

၂။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိန်းညှိပေးသည့် အာနိသင်- ၎င်းသည် အကျိတ်ကို ဆန့်ကျင်သည့် ဝေးလံသော ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို ရရှိစေပါသည်။ ၎င်းသည် ပဋိဂျင်ထုတ်လွှတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်ဝင်စေကာ၊ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းမှုကို သက်သာစေသည်။

၃။ ရွေ့လျားနိုင်သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ အဆုတ်နှင့် အသည်း) တည်ငြိမ်စေခြင်း- ၎င်းသည် တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု အောင်မြင်မှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ အေးခဲနေသောဘောလုံးတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသောကြောင့် ၎င်းကို တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ရန်လွယ်ကူပြီး အနားသတ်များသည် ရုပ်ပုံရိုက်ကူးရာတွင် ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာမြင်နိုင်သည်။ ဤမူပိုင်ခွင့်ရအသုံးချမှုသည် ရိုးရှင်းပြီး ထိရောက်မှုရှိသည်။

cryoablation ရဲ့ လက္ခဏာနှစ်ခုကြောင့် -“အေးခဲစေသော ကျောက်ချခြင်းနှင့် တွယ်ကပ်ခြင်း အာနိသင်” နှင့် “ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေမှုကို မထိခိုက်စေဘဲ အေးခဲပြီးနောက် တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံ မပျက်စီး”, ၎င်းသည် အဆုတ်အကျိတ် တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်၊လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အချိန်နှင့်တပြေးညီ အေးခဲထားသော ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေမှုကို ရရှိစေပြီး၊ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။၎င်းကို "ဟုလည်း လူသိများသည်အဆုတ်အကျိတ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းအတွက် အေးခဲစေသောအရည်ဖြင့်ကုသခြင်း"။

အေးခဲစေခြင်း၏ အားသာချက်များ

၁။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်း-ဒေသတွင်းအေးခဲခြင်းသည် အဆုတ်တစ်သျှူးများကို တည်ငြိမ်စေသည် (coaxial သို့မဟုတ် bypass အေးခဲစေသည့်နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည်)။

၂။ အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ သွေးယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် လေပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် အကျိတ်ကြီးထွားခြင်းအန္တရာယ်ကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်း- အေးခဲနေသောဘောလုံးဖွဲ့စည်းပြီးနောက်၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ပိတ်ထားသော negative pressure extracorporeal channel တစ်ခုကို တည်ဆောက်ပါသည်။

၃။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကွင်းဆင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းရည်မှန်းချက်များ အောင်မြင်ခြင်း- အဆုတ်အကျိတ်ကို အေးခဲစေခြင်းဖြင့် ဦးစွာကုသပြီးနောက် ပြန်လည်အပူပေးခြင်းနှင့် တစ်ရှူးပမာဏ တိုးလာစေရန် ၃၆၀ ဒီဂရီ ဘက်စုံတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါသည်။

အေးခဲစေသော ကုထုံးသည် ဒေသတွင်းအကျိတ်ထိန်းချုပ်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း လူနာအချို့သည် ဝေးလံသော ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို ပြသနိုင်သည်။ သို့သော်၊ အချက်အလက်များစွာက အေးခဲစေသော ကုထုံးကို ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၊ ကိုယ်ခံအားကုထုံးနှင့် အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ ရေရှည်အကျိတ်ထိန်းချုပ်နိုင်ကြောင်း ပြသနေသည်။

CT လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် Percutaneous Cryoablation အတွက် ညွှန်ပြချက်များ

B-ဇုန် အဆုတ်အကျိတ်များ အဆုတ်အကျိတ်များကို အပိုင်းလိုက် သို့မဟုတ် အပိုင်းလိုက် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သော အဆုတ်အကျိတ်များအတွက်၊ percutaneous cryoablation သည် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ အပြီးသတ်ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပေးနိုင်ပါသည်။

A-ဇုန် အဆုတ်အကျိတ်များ ရှောင်လွှဲ သို့မဟုတ် စောင်းချဉ်းကပ်မှု (ရည်မှန်းချက်မှာ အဆုတ်တစ်ရှူးလမ်းကြောင်းတစ်ခု တည်ထောင်ရန်ဖြစ်ပြီး၊ အရှည် ၂ စင်တီမီတာရှိလျှင် ပိုကောင်းသည်)။

ညွှန်ပြချက်များ

ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များနှင့် သွေးကြောမဟုတ်သော ပွားများသော အဆုတ်အကျိတ်များ-

၎င်းတွင် ကင်ဆာမဖြစ်မီ အနာများ (ပုံမှန်မဟုတ်သော hyperplasia၊ in situ carcinoma)၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ပြန်လည်တုံ့ပြန်သည့် ပွားများသော အနာများ၊ ရောင်ရမ်းသည့် pseudotumors၊ ဒေသတွင်း အရည်အိတ်များနှင့် အနာများနှင့် ပွားများသော အမာရွတ်အကျိတ်များ ပါဝင်သည်။

အစောပိုင်းအဆင့် အကျိတ်အဖုများ-

လက်ရှိအတွေ့အကြုံများအပေါ်အခြေခံ၍ cryoablation သည် အစိုင်အခဲအစိတ်အပိုင်း ၂၅% အောက်သာရှိသော ၂ စင်တီမီတာထက်သေးငယ်သော မြေပြင်ဖန်မှုန်ဝါးမှုအဖုများအတွက် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။