၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ ဇန်နဝါရီလ ၂၉ ရက်နေ့တွင် တရုတ်သုတေသနအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် “Signal Transduction and Targeted Therapy” ဂျာနယ်တွင် “Neoadjuvant pyrotinib နှင့် trastuzumab ဆေးဝါးများဖြင့် HER2 positive breast cancer with no early response (NeoPaTHer): effectiveness, safety, and biomarker analysis of a prospective, multicenter, response adapted study” ခေါင်းစဉ်ဖြင့် ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကို ရေးသားခဲ့သည်။
ရင်သားကင်ဆာအားလုံး၏ ၁၅% မှ ၂၅% ခန့်ရှိသော လူ့အရေပြားကြီးထွားမှုအချက် receptor 2 (HER2)-positive ရင်သားကင်ဆာကို ထူးခြားပြီး ရန်လိုသော မျိုးကွဲတစ်ခုအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုထားသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ပွားများခြင်းနှင့် ရှင်သန်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည့် transmembrane receptor tyrosine kinase တစ်ခုဖြစ်သည့် HER2 ၏ အလွန်အကျွံဖော်ပြမှုဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ HER2-positive ရင်သားကင်ဆာရှိသော လူနာများသည် အခြားရင်သားကင်ဆာမျိုးကွဲများရှိသူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ သိသိသာသာ မြင့်မားသောကြောင့် ကုသရန် အထူးခက်ခဲသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကုသမှု၏ ရှုခင်းသည် လွန်ခဲ့သော ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်း သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုများကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရပြီး အဓိကအားဖြင့် HER2-ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ မိတ်ဆက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် trastuzumab ပေါ်ပေါက်လာမှုသည် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာ၏ လမ်းကြောင်းကို အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါမှ ပိုမိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ဆိုးရွားသောရလဒ်များ နည်းပါးသော ရောဂါအဖြစ်သို့ အခြေခံအားဖြင့် ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။
၂၀၂၀ အောက်တိုဘာလမှ ၂၀၂၂ ခုနှစ် မတ်လအတွင်း ဆေးရုံငါးရုံမှ လူနာစုစုပေါင်း ၁၂၉ ဦးကို ဤလေ့လာမှုတွင် စာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ စာရင်းသွင်းထားသော လူနာ ၁၂၉ ဦးအနက် ၆၂ ဦး (၄၈.၁%) ကို MRI တုံ့ပြန်သူများ (အုပ်စု A) အဖြစ် ဖော်ထုတ်ခဲ့ပြီး၊ မတုံ့ပြန်သူ ၂၆ ဦးကို TCbH လေးကြိမ် ထပ်မံပေးခဲ့ပြီး (အုပ်စု B) ကိုလည်း ဆက်လက်ပေးခဲ့ပြီး မတုံ့ပြန်သူ ၄၁ ဦးကို pyrotinib (အုပ်စု C) အပိုဆောင်း ရရှိခဲ့သည်။ tpCRနှုန်းမှာ cohort A တွင် 30.6% (95% CI: 20.6–43.0%)၊ cohort B တွင် 15.4% (95% CI: 6.2–33.5%) နှင့် cohort C တွင် 29.3% (95% CI: 17.6–44.5%) ရှိခဲ့သည်။ Multivariable logistic regression analysis များက cohorts A နှင့် C အကြား tpCR ရရှိနိုင်ခြေကို ပြသခဲ့သည် (odds ratio = 1.04၊ 95% CI: 0.40–2.70)။ pyrotinib ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသစ်များကို မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ TP53 နှင့် PIK3CA ၏ ပေါင်းစပ်ပြောင်းလဲမှုရှိသော လူနာများသည် တစ်ခုတည်းသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုမရှိသူများ သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အစောပိုင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပြန်မှုနှုန်း နည်းပါးသည် (36.0% vs. 60.0%၊ P = 0.08)။ ဤတွေ့ရှိချက်များက pyrotinib ကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် neoadjuvant trastuzumab နှင့် ဓာတုကုထုံးကို မတုံ့ပြန်သော လူနာများအတွက် အကျိုးရှိနိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ pyrotinib ထည့်သွင်းခြင်းမှတစ်ဆင့် လူနာများ၏ အကျိုးကျေးဇူးကို ခန့်မှန်းသည့် ဇီဝအမှတ်အသားများကို ဖော်ထုတ်ရန် နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
လက်ရှိတွင် တရုတ်နိုင်ငံတွင် လူနာများကို ရှာဖွေနေသော ကင်ဆာတိုက်ဖျက်ရေးနည်းပညာအသစ်များ၏ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာ ရှိနေသေးသည်။ ဆေးဝါးအသစ်များနှင့် နည်းပညာအသစ်များအတွက် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးလိုပါက ပေကျင်းတောင်ပိုင်းဒေသ ကင်ဆာဆေးရုံ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဌာနသို့ ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။
ဖုန်းနံပါတ်：၄၀၀၈၈၀၃၇၁၆
Email：myimmnet@163.com
ကိုးကားချက်များ
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ ဖေဖော်ဝါရီလ ၈ ရက်