HIFU – အလယ်အလတ်မှ အဆင့်မြင့်ကင်ဆာရှိသော လူနာများအတွက် ရွေးချယ်စရာအသစ်

HIFU မိတ်ဆက်

HIFU (ဟီဖူ), ကို ကိုယ်စားပြုသည်မြင့်မားသောပြင်းထန်မှုအာရုံစူးစိုက်ထားသော အာထရာဆောင်းသည် အစိုင်အခဲအကျိတ်များကို ကုသရန်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ဆန်းသစ်သော ကျူးကျော်မဟုတ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အမျိုးသားမှ သုတေသီများက တီထွင်ခဲ့သည်အင်ဂျင်နီယာသုတေသနအလယ်ဗဟိုအာထရာဆောင်းဆေးပညာချုံကင်းဆေးတက္ကသိုလ်နှင့် ချုံကင်းဟိုင်ဖူဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာကုမ္ပဏီလီမိတက်တို့နှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခဲ့သည်။ ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုနီးပါး မဆုတ်မနစ်ကြိုးစားအားထုတ်မှုဖြင့် HIFU သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ နိုင်ငံနှင့်ဒေသ ၃၃ ခုတွင် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းဆိုင်ရာခွင့်ပြုချက်များရရှိခဲ့ပြီး နိုင်ငံပေါင်း ၂၀ ကျော်သို့ တင်ပို့ခဲ့သည်။ ယခုအခါ ၎င်းကို ဆေးခန်းအသုံးချမှုများတွင် အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးရုံပေါင်း ၂၀၀၀ ကျော်။၂၀၂၁ ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလအထိ HIFU ကို ကုသရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။အမှုပေါင်း ၂၀၀,၀၀၀ ကျော်ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များနှင့် ကင်ဆာအကျိတ် ၂ သန်းကျော်အပြင် အကျိတ်မဟုတ်သော ရောဂါ ၂ သန်းကျော်ကိုလည်း ကုသပေးနိုင်ပါသည်။ ဤနည်းပညာကို ပြည်တွင်းပြည်ပရှိ နာမည်ကြီးကျွမ်းကျင်သူများစွာက စံပြအဖြစ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသိအမှတ်ပြုထားပါသည်။ကျူးကျော်မဟုတ်သောကုသမှု ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင်ချဉ်းကပ်မှု။

ကုသမှုမူ
HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) ရဲ့ အလုပ်လုပ်ပုံက နေရောင်ခြည်ကို မှန်ဘီလူးခုံးကနေတစ်ဆင့် စုစည်းပေးပုံနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ နေရောင်ခြည်လိုပဲအာထရာဆောင်းလှိုင်းများသည်လည်း အာရုံစူးစိုက်နိုင်ပြီး လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘေးကင်းစွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သည်။HIFU ဆိုတာကတော့ကျူးကျော်မဟုတ်သောကုသမှုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သီးခြားပစ်မှတ်နေရာများကို အာရုံစိုက်ရန် ပြင်ပအာထရာဆောင်းစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုသည့် ရွေးချယ်မှု။စွမ်းအင်သည် အနာနေရာတွင် လုံလောက်သော ပြင်းထန်မှုအထိ စုစည်းပြီး အပူချိန် ၆၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထက်သို့ ရောက်ရှိသည်။ခဏတာ။ ၎င်းက သွေးခဲပျက်စီးမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ඔප දැමීමတစ်ရှူးများကို တဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူခြင်း သို့မဟုတ် အမာရွတ်ဖြစ်စေသည်။အရေးကြီးသည်မှာ လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများနှင့် အသံလှိုင်းများ ဖြတ်သန်းသွားခြင်း မရှိခြင်း ဖြစ်သည်။

အပလီကေးရှင်းများ

HIFU ကို အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက် ညွှန်ပြထားပါတယ်ကင်ဆာအကျိတ်များပန်ကရိယကင်ဆာ၊ အသည်းကင်ဆာ၊ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ တင်ပဆုံတွင်းအကျိတ်များ၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဆာကိုးမားများ၊ ကင်ဆာဖြစ်စေသော အရိုးအကျိတ်များနှင့် ဝမ်းဗိုက်နောက်ဘက်အကျိတ်များ အပါအဝင်။ ၎င်းကို ကုသရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုသည်။မီးယပ်ဆိုင်ရာရောဂါများဥပမာ သားအိမ်အလုံးအကျိတ်များ၊ adenomyosis၊ ရင်သားအလုံးအကျိတ်များနှင့် အမာရွတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများ။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ မှတ်ပုံတင်ပလက်ဖောင်းမှတစ်ဆင့် မှတ်ပုံတင်ထားသော သားအိမ်အကျိတ်များအတွက် HIFU ကုသမှု၏ ဤဗဟိုဌာနပေါင်းစုံ လက်တွေ့လေ့လာမှုတွင် ပီကင်းယူနီယံ ဆေးကောလိပ်ဆေးရုံမှ ပညာရှင် Lang Jinghe သည် သုတေသနအဖွဲ့၏ အဓိကသိပ္ပံပညာရှင်အဖြစ် ကိုယ်တိုင်တာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့သည်။ဆေးရုံ ၂၀ ပါဝင်ခဲ့ပြီး၊ ဖြစ်ရပ် ၂၄၀၀ နှင့် ၁၂ လကျော် နောက်ဆက်တွဲ လေ့လာမှု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။၂၀၁၇ ခုနှစ် ဇွန်လတွင် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဩဇာကြီးမားသော BJOG Journal of Obstetrics and Gynaecology တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော တွေ့ရှိချက်များအရ သားအိမ်အကျိတ်များကို ကုသရာတွင် ultrasonic ablation (HIFU) ၏ ထိရောက်မှုသည် ရိုးရာခွဲစိတ်မှုနှင့် ကိုက်ညီကြောင်း၊ ဘေးကင်းမှု ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း၊ လူနာ၏ ဆေးရုံတက်ချိန် ပိုတိုတောင်းကြောင်းနှင့် ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိမှု ပိုမိုမြန်ဆန်ကြောင်း ပြသထားသည်။

ကုသမှုအားသာချက်များ

• ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ကုသမှု-HIFU သည် အာထရာဆောင်းလှိုင်းများကို အသုံးပြုပြီး ၎င်းသည် non-ionizing mechanical wave အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ionizing radiation မပါဝင်သောကြောင့် ဘေးကင်းပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ဘဲ တစ်ရှူးဒဏ်ရာနှင့် ဆက်စပ်နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် ရောင်ခြည်ကင်းစင်သောကြောင့် ကိုယ်ခံအားကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
• သတိရှိရှိကုသမှု- လူနာများသည် နိုးနေချိန်တွင် HIFU ကုသမှုကို ခံယူကြသည်။လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ထုံဆေး သို့မဟုတ် စိတ်ငြိမ်ဆေးကိုသာ အသုံးပြုသည်။၎င်းသည် အထွေထွေမေ့ဆေးနှင့် ဆက်စပ်သော အန္တရာယ်များကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချိန်တို:လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြာချိန်သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မိနစ် ၃၀ မှ ၃ နာရီအထိ ကွဲပြားပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကုသမှုအကြိမ်များစွာ မလိုအပ်ဘဲ ကုသမှုကို တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ပြီးမြောက်နိုင်ပါသည်။
• လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း-HIFU ကုသမှုပြီးနောက် လူနာများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ၂ နာရီအတွင်း အစာပြန်စားပြီး အိပ်ရာမှထနိုင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမရှိပါက လူနာအများစုကို နောက်တစ်နေ့တွင် ဆေးရုံမှဆင်းခွင့်ပြုနိုင်သည်။ ပျမ်းမျှလူနာအတွက် ၂-၃ ရက်ခန့် အနားယူခြင်းဖြင့် ပုံမှန်အလုပ်ခွင်သို့ ပြန်လည်ဝင်ရောက်နိုင်သည်။
• မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း ထိန်းသိမ်းခြင်း- မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း လိုအပ်ချက်ရှိသော မီးယပ်အထူးကု လူနာများသည်ကုသမှုပြီးနောက် ၆ လအကြာတွင် ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် ကြိုးစားပါ။
• အစိမ်းရောင်ကုထုံး:HIFU ကုသမှုကို ရေဒီယိုသတ္တိကြွပျက်စီးမှုမရှိဘဲ ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သော အဆိပ်သင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ရှောင်ရှားနိုင်သောကြောင့် ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် သဟဇာတဖြစ်သည်ဟု ယူဆကြသည်။
• မီးယပ်ဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် အမာရွတ်ကင်းသောကုသမှု-မီးယပ်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် HIFU ကုသမှုသည် မြင်သာသောအမာရွတ်များ မကျန်ရှိစေဘဲ အမျိုးသမီးများအား ယုံကြည်မှုပိုမိုရရှိစေပါသည်။

ဖြစ်ရပ်များ

Case 1: အဆင့် IV ပန်ကရိယကင်ဆာသည် ကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့သွားသည် (အမျိုးသား၊ ၅၄)

HIFU သည် ၁၅ စင်တီမီတာရှိသော ပန်ကရိယအကျိတ်ကြီးကို တစ်ကြိမ်တည်း ဖယ်ရှားပေးခဲ့သည်။

လူနာ ၂: အသည်းကင်ဆာ (အမျိုးသား၊ အသက် ၅၂ နှစ်)

ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ကျန်ရှိနေသော အကျိတ် (အောက်ပိုင်း ဗီနာကာဗာနှင့်နီးသော အကျိတ်) ရှိနေကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ HIFU ပြန်လည်ကုသပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပြီး အောက်ပိုင်း ဗီနာကာဗာကိုလည်း ကောင်းစွာကာကွယ်ထားသည်။