ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ကင်ဆာရောဂါသုတေသနအေဂျင်စီ (IARC) ၏ သက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များအရ အဆုတ်ကင်ဆာသည် အဆိုးရွားဆုံးကင်ဆာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့ပြီး အဆုတ်ကင်ဆာကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်း၏ ထိပ်တန်းဦးစားပေးဖြစ်လာခဲ့သည်။
သက်ဆိုင်ရာ စာရင်းအင်း အချက်အလက်များအရ ඒ වෙනුවටnonsmall cell lung cancer ဝေဒနာရှင် ၂၀% သည် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူနိုင်ပါသည်။။ အဆုတ်ကင်ဆာလူနာအများစုသည်အဆင့်မြင့်အဆင့်များရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အခါတွင် ၎င်းတို့သည် ရိုးရာရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးကုသမှုများမှ အကျိုးကျေးဇူးအနည်းငယ်သာ ရရှိနိုင်သည်။ ဆေးပညာ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်မှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ ပေါ်ပေါက်လာသည့်အရည်ပျော်ကုထုံးခွဲစိတ်မှုအစား အဆုတ်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် ကုသမှုမျှော်လင့်ချက်အသစ်ကို ယူဆောင်လာပေးခဲ့ပါသည်။
၁။ အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းကုထုံးအကြောင်း သင်ဘယ်လောက်သိပါသလဲ။
အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် အဆုတ်ဖယ်ရှားကုထုံးတွင် အဓိကအားဖြင့် ပါဝင်သည်မိုက်ခရိုဝေ့ဖ် ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း။ ကုသမှုအခြေခံမူတွင် ablative electrode ဟုလည်းလူသိများသော ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။"စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း"အဆုတ်ထဲက အကျိတ်ထဲကို။ အီလက်ထရုဒ်ကလျင်မြန်စွာ ရွေ့လျားမှုအကျိတ်အတွင်းရှိ အိုင်းယွန်းများ သို့မဟုတ် ရေမော်လီကျူးများကဲ့သို့သော အမှုန်အမွှားများသည် ပွတ်တိုက်မှုကြောင့် အပူကို ထုတ်ပေးပြီးအကျိတ်ဆဲလ်များ၏ သွေးခဲပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ပြန်လည်မပြုပြင်နိုင်သော ပျက်စီးမှုများ။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပုံမှန်အဆုတ်တစ်သျှူးများတွင် အပူလွှဲပြောင်းမှုအမြန်နှုန်းသည် လျင်မြန်စွာ လျော့ကျသွားပြီး အကျိတ်အတွင်းရှိ အပူကို ထိန်းသိမ်းပေးကာ"အပူလျှပ်ကာအာနိသင်။"ထုတ်ယူကုထုံးသည် အကျိတ်ကို ထိရောက်စွာသတ်နိုင်သည်ပုံမှန်အဆုတ်တစ်ရှူးများကို အမြင့်ဆုံးကာကွယ်မှုပေးခြင်း။
Ablative ကုထုံး၏ ထူးခြားချက်မှာထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း၊ လူနာအတွက် အနည်းဆုံး မသက်မသာဖြစ်မှု၊ ထိခိုက်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ထို့အပြင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသိအမှတ်ပြုထားပြီး လက်တွေ့ဆေးခန်းတွင်လည်း အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ သို့သော်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ကင်ဆာဗေဒ၊ ကြားဝင်ရောင်ခြည်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ခန္ဓာဗေဒကဲ့သို့သော ဘာသာရပ်များစွာ ပါဝင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံမှ မြင့်မားသော ခွဲစိတ်မှုကျွမ်းကျင်မှုနှင့် ပြည့်စုံသော အရည်အသွေးများ လိုအပ်ပါသည်။
ဒီနေ့မှာတော့ ကြားဝင်ကုသမှုနယ်ပယ်မှာ နာမည်ကြီး ကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးကို မိတ်ဆက်ပေးချင်ပါတယ်။ဒေါက်တာ Liu Chen သည် ဤနယ်ပယ်တွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ လုပ်ကိုင်ခဲ့ပြီး လက်တွေ့ဘာသာပြန်သုတေသနနှင့် စိန်ခေါ်မှုမြင့်မားသော အကျိတ်ဇီဝစစ်ဆေးမှု၊ အပူဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အမှုန်အမွှားများ ထည့်သွင်းခြင်းကဲ့သို့သော အနည်းဆုံးကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုများကို စံသတ်မှတ်ထားသော လူကြိုက်များလာစေရန် ကြိုးပမ်းဆောင်ရွက်နေသူဖြစ်သည်။ဒေါက်တာလျူသည် “အပ်ထိပ်ပေါ်က သူရဲကောင်း” အဖြစ် လူသိများပြီး တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ကြားဝင်ကုသမှုနည်းစနစ်အမျိုးမျိုးအတွက် ကျွမ်းကျင်သူများ၏ သဘောတူညီချက်နှင့် လမ်းညွှန်ချက်များ ရေးဆွဲရာတွင် ပါဝင်ခဲ့သည်။ သူသည် အဆုတ်ကင်ဆာဇီဝစစ်ဆေးမှုများကို ဘက်စုံစီမံခန့်ခွဲခြင်းဆိုင်ရာ အယူအဆကို ရှေ့ဆောင်လမ်းပြခဲ့ပြီး အစောပိုင်းအဆင့် အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ဒေသတွင်းကုထုံးတွင် ကြားဝင်ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်မှုကို မြှင့်တင်ရန် စံသတ်မှတ်ထားသော ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို တည်ထောင်ခဲ့ပြီး တရုတ်နိုင်ငံ၏ အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းစနစ်၏ အလုံးစုံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးခဲ့သည်။
“အပ်ထိပ်ပေါ်က သူရဲကောင်း” – ဒေါက်တာ လျူချန်
ပုံရိပ်ဖော်လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အကျိတ်များအတွက် အနည်းဆုံးကျူးကျော်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုနည်းစနစ်များတွင် အထူးပြုသည်။
၁။ မိုက်ခရိုဝေ့/ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း
၂။ အရေပြားမှတစ်ဆင့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း
၃။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ အမှုန်အမွှားများ ထည့်သွင်းခြင်း
၄။ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု
၂။ အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ablative therapy ၏ ရည်ရွယ်ချက်နှင့် ညွှန်ပြချက်များ
“အဓိကနှင့် ပျံ့နှံ့နေသော အဆုတ်အကျိတ်များအတွက် ခွဲစိတ်ကုထုံးဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများ သဘောတူညီချက်”(၂၀၁၄ ခုနှစ်ထုတ်ဝေမှု) တွင် အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ablative therapy ကို အမျိုးအစားနှစ်ခုခွဲခြားထားသည်- curative နှင့် palliative။
ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သော ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဒေသတွင်းအကျိတ်တစ်သျှူးများကို လုံးဝပျက်စီးစေရန် ရည်ရွယ်ပြီး ကုသရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေနိုင်သည်။အဆုတ်ကင်ဆာအစောပိုင်းအဆင့်သည် အဆုတ်ကင်ဆာဖယ်ရှားခြင်းကုထုံးအတွက် လုံးဝညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်၊အထူးသဖြင့် နှလုံးနှင့် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် ညံ့ဖျင်းသူ၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်သူ၊ ခွဲစိတ်မှုကို မခံနိုင်သူ၊ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် ငြင်းဆိုသူ သို့မဟုတ် conformal radiotherapy ပြီးနောက် အကျိတ်တစ်ခုတည်း ပြန်ဖြစ်သူများအပြင် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းရန် လိုအပ်သော မူလအဆုတ်ကင်ဆာ အနာများစွာရှိသော လူနာအချို့အတွက်။
နာလန်ထူစေသော ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းရည်ရွယ်သည်အဆင့်မြင့် အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် မူလအကျိတ်ကို အများဆုံး ပျက်ပြယ်စေပြီး၊ အကျိတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချပေးခြင်း၊ အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေခြင်းနှင့် လူနာ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများအတွက်၊ အများဆုံးအချင်း ၅ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော သို့မဟုတ် အနာများစွာရှိသောအကျိတ်များကို အပ်များစွာဖြင့်၊ အစက်များစွာဖြင့် သို့မဟုတ် ကုသမှုများစွာပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ ရှင်သန်နိုင်ခြေကို ရှည်ကြာစေနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့် အဆုတ်ကင်ဆာအကျိတ်များအတွက်၊ အဆုတ်ပြင်ပအကျိတ်များကို ထိန်းချုပ်နိုင်မှုကောင်းမွန်ပြီး အဆုတ်တွင် ကျန်ရှိနေသော အကျိတ်အနည်းငယ်သာရှိပါက၊ ablative therapy သည် ရောဂါကို ထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ရန်နှင့် လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
၃။ ခွဲစိတ်မှုကုထုံး၏ အားသာချက်များ
အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု၊ အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု- ခွဲစိတ်မှုကုထုံးကို အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်မှုအီလက်ထရုတ်အပ်၏ အချင်းသည်၁-၂ မီလီမီတာအပ်ပေါက်အရွယ်လောက်ရှိတဲ့ ခွဲစိတ်မှုဒဏ်ရာငယ်လေးတွေ ဖြစ်ပေါ်စေတယ်။ ဒီနည်းလမ်းက အားသာချက်တွေဖြစ်တဲ့အနည်းဆုံးဒဏ်ရာ၊ နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း။
ခွဲစိတ်ချိန်တိုတောင်းခြင်း၊ သက်တောင့်သက်သာရှိသော အတွေ့အကြုံလေပြွန်ဖယ်ရှားခြင်းကုထုံးကို ထုံဆေးဖြင့် သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ စိတ်ငြိမ်ဆေးနှင့် ပေါင်းစပ်၍ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ လေပြွန်ထည့်သွင်းရန် မလိုအပ်ပါ။ လူနာများသည် အိပ်ပျော်လွယ်သော အခြေအနေတွင်ရှိပြီး ညင်သာစွာ တို့ထိရုံဖြင့် အလွယ်တကူ နိုးထနိုင်သည်။ လူနာအချို့သည် ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသွားသည်ဟု ခံစားရနိုင်သည်။အမြန်အိပ်ငိုက်ခြင်း.
တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် တစ်ပြိုင်နက်တည်း တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း-ablative therapy အတွင်း coaxial guidance သို့မဟုတ် synchronous puncture biopsy ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ အနာ၏ biopsy ကို ရယူနိုင်သည်။ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနောက်ဆက်တွဲ ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် အဖိုးတန်သော အချက်အလက်များကို ပေးသည်။
ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်နိုင်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း- ပြည်တွင်းနှင့် နိုင်ငံတကာ ရင်းမြစ်များမှ လေ့လာမှုများစွာအရ အစောပိုင်းအဆင့် အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၏ ablative therapy ခံယူရာတွင် ဒေသတွင်းထိန်းချုပ်မှုနှုန်းသည် ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် stereotactic radiation therapy နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ ဒေသတွင်းပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက ablative therapyအကြိမ်ပေါင်းများစွာ ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်နိုင်ပါတယ်ရောဂါကို ပြန်လည်ထိန်းချုပ်နိုင်ရန်လူနာ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ခြင်း။
ကိုယ်ခံအားလုပ်ဆောင်ချက်ကို အသက်ဝင်စေခြင်း သို့မဟုတ် မြှင့်တင်ပေးခြင်း- ထုတ်ယူကုထုံး၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အကျိတ်ဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ခြင်း၊ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ၎င်းသည် လူနာ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်ဝင်စေ သို့မဟုတ် မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြားအစိတ်အပိုင်းတွေမှာ ကုသမှုမခံယူရသေးတဲ့ အကျိတ်တွေ ပြန်လည်ဆုတ်ယုတ်လာတဲ့အခါ။ ထို့အပြင်၊ ablative therapy ကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ပေါင်းစပ်ပြီး ထုတ်လုပ်နိုင်ပါတယ်ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။
ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အထွေထွေမေ့ဆေးကို မခံနိုင်သော လူနာများအတွက် Ablative ကုထုံးသည် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။နှလုံးနှင့် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားတတ်သော ရောဂါများစွာရှိခြင်း၎င်းသည် အောက်ပါရောဂါရှိသော လူနာများအတွက်လည်း ဦးစားပေးကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။အစောပိုင်းအဆင့် အဖုများစွာ (ဥပမာ မြေမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ဖန်အဖုများစွာကဲ့သို့)။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ သြဂုတ်လ ၂၃ ရက်