ပေကျင်းပူဟွာ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးရုံ (BPIH) တွင် မကြာသေးမီက မိတ်ဆက်ခဲ့သော HIFU non-invasive-ultrasound ablation သည် ပန်ကရိယကင်ဆာကုသရာတွင် အသုံးများသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များရှိသည်။
ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့် မြင့်မားသောပြင်းထန်မှုအာရုံစိုက်အာထရာဆောင်းဖယ်ရှားခြင်း (HIFU)
ပန်ကရိယကင်ဆာ
ပန်ကရိယကင်ဆာကို အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အလွန်ခက်ခဲပါသည်။ ၎င်းသည် အလွန်ဆိုးရွားသောကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ရောဂါခန့်မှန်းချက်ညံ့ဖျင်းလေ့ရှိသည်။ အမျိုးသားကျန်းမာရေးအင်စတီကျု၏ အစီရင်ခံစာအရ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် ၁ နှစ်ကြာ အသက်ရှင်နှုန်းမှာ ၈% သာရှိပြီး ၅ နှစ်ကြာ အသက်ရှင်နှုန်းမှာ ၅% အောက်သာရှိပြီး ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ၂ လမှ ၃ လအထိဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက္ခဏာများသည် ရောဂါတိုးတက်လာသည့်အခါမှသာ သိသာထင်ရှားလေ့ရှိသောကြောင့် လူနာအများစုကို ရောဂါအဆင့်မြင့်မှသာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ရှင်းမပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် အဆီများသောအစားအစာများကို အစာမကြေခြင်း ပါဝင်သည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်တွင် ပြင်းထန်သောခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်မှုလက္ခဏာများသည် လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာထိခိုက်စေပြီး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများသုံးစွဲခြင်းသည် သက်သာမှုအချို့ရှိနိုင်သော်လည်း များသောအားဖြင့် မလုံလောက်ပါ။
ထို့အပြင် ဤရောဂါ၏ ဆိုးရွားသောအဆင့်တွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုရွေးချယ်မှုသည် လက်တွေ့မကျနိုင်ဘဲ ကိစ္စအများစုတွင် အသုံးများသော ကြားဝင်ကုသမှုများနှင့် ဓာတုကုထုံးများသည် မလိုလားအပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အဆိပ်အတောက်များစွာကို ယူဆောင်လာပါသည်။
ပေကျင်းပူဟွာ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးရုံ (BPIH) တွင် မကြာသေးမီက မိတ်ဆက်ခဲ့သော HIFU non-invasive-ultrasound ablation သည် ပန်ကရိယကင်ဆာကုသရာတွင် အသုံးများသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များရှိသည်။
အစောပိုင်းအဆင့် ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများအတွက် HIFU သည် အနာကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်အဆင့် ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများအတွက် HIFU ကုထုံးသည် ပန်ကရိယကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နှင့် ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို ချက်ချင်းသက်သာစေနိုင်သည်။
HIFU ဆိုတာ ဘာလဲ။
HIFU ဆိုတာ high-intensity focused ultrasound ablation ရဲ့ အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး နောက်မျိုးဆက်ကို ကိုယ်စားပြုပါတယ်။ကင်ဆာအတွက် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှုများ။
HIFU ကို အသုံးပြုပါတယ် အာထရာဆောင်းရောင်ခြည်သည် transducer probe မှတစ်ဆင့်ဖြတ်သန်းပြီး ၆၀ မှ ၁၀၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ကြားတွင် အပူပေးထားသော အကျိတ်ကို တိကျစွာပစ်မှတ်ထားသောအခါ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်မှုကောင်းမွန်ပြီး ပြင်းထန်မှုရှိသည်။ အကျိတ်၏ဆဲလ်ပရိုတိန်းများသည် ခဲလာပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကို မထိခိုက်စေဘဲ အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (တစ်ရှူးများကို အပူဖြင့်ဖျက်ဆီးခြင်း) ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့နောက် သေဆုံးသွားသော အကျိတ်တစ်ရှူးများကို ခန္ဓာကိုယ်က တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်စုပ်ယူသည်။
ခွဲစိတ်၍မရသော ပန်ကရိယကင်ဆာကိစ္စတွင် HIFU ကုသမှုသည် အကျိတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ထိရောက်စွာလျှော့ချပေးနိုင်ပြီး ပိုစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသည်မှာ တစ်ရှူးအာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်း၊ အကျိတ်အစုလိုက်လျှော့ချခြင်းနှင့် အာရုံကြောပြုပြင်ခြင်းမှတစ်ဆင့် အကျိတ်နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး လူနာ၏ ရှင်သန်နှုန်းကို ရှည်ကြာစေပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။
ကုသမှုအပြီးတွင် လူနာ ၈၈% သည် နာကျင်မှုသက်သာမှုအဆင့် အမျိုးမျိုးကို ရရှိခဲ့သည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ပေါက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမရှိဘဲ MRI စကင်န်များပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းက HIFU ကုထုံးဧရိယာတွင် တစ်ရှူးဖယ်ရှားခြင်းကို ထိရောက်စွာပြသသည်။
ကျယ်ပြန့်သော သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများ ပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ HIFU ကုသမှုသည် ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လက်ခံလာပြီး မြှင့်တင်ပေးလာခဲ့သည်။
၎င်း၏ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော သဘောသဘာဝကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို အများစုတွင် ရှောင်ရှားရပြီး လူနာအများစုသည် HIFU ကုသမှု တစ်ကြိမ်သာ လိုအပ်ပြီး ကင်ဆာပျက်စီးခြင်း၏ မျှော်မှန်းထားသော ရလဒ်ကို ရရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။ အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ ကုသမှုခံယူပြီး တစ်ရက်အကြာတွင် လူနာအများစုသည် အိမ်ပြန်နိုင်ပြီဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် လူနာများ၏ ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေသော နောက်ဆက်တွဲ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
HIFU နှင့် စံကုသမှုရွေးချယ်စရာများ နှိုင်းယှဉ်ချက်
ကံမကောင်းစွာပဲ ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာ ၇၀% မှ ၈၀% အထိဟာ ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါဘူး။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့အခါ လူနာဟာ ဒီရောဂါရဲ့ အလယ်အလတ်အဆင့် ဒါမှမဟုတ် အဆင့်မြင့်အဆင့်ကို ရောက်ရှိနေပြီး ပုံမှန်သက်တမ်း ၃ လကနေ ၆ လအထိသာ ရှိပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးတာနဲ့ ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာ ၁၀% အောက်သာ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူဖို့ သင့်တော်ပြီး ဒါဟာ စိတ်ဒဏ်ရာရစေပြီး အန္တရာယ်များပါတယ်။ လူနာရဲ့သက်တမ်းကို ၉ လအထိသာ တိုးစေပါတယ်။ ရောင်ခြည်ကုထုံးနဲ့ ဓာတုကုထုံးတွေနဲ့ ပေါင်းစပ်ထားရင်တောင်မှ ရှင်သန်နိုင်ခြေကို နောက်ထပ် ၀.၅ လကနေ ၁ လအထိပဲ တိုးနိုင်ပါတယ်။ စံကုသမှုနည်းလမ်းတွေက ကုန်ကျစရိတ်များပြီး ထိရောက်မှုမရှိတာကြောင့် လူနာရဲ့သက်တမ်းကို တိုးစေခဲပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါတယ်။
သို့သော် ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာအားလုံးနီးပါးသည် ကျူးကျော်ခြင်းမရှိသော၊ အန္တရာယ်နည်းသော HIFU ကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စာရင်းအင်းတွေအရ လူနာတွေရဲ့ ရှင်သန်နှုန်းဟာ ပုံမှန် ၃ လကနေ ၆ လအထိ ၁ နှစ်ကနေ ၂ နှစ်အထိ တိုးလာနိုင်ပြီး HIFU ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာ ၉၈% ဟာ နာကျင်မှုသက်သာမှုနဲ့ သက်တမ်းတိုးမှုတွေမှာ သိသိသာသာ တိုးတက်မှုတွေ ရရှိလာကြပါတယ်။
HIFU အာထရာဆောင်းကုထုံးရဲ့ အားသာချက်တွေ
1.သွေးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးမပါဘဲ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံများကို ထိန်းသိမ်းရန် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ကုသမှု။
2.3D ပစ်မှတ်ထား မော်ဂျူးသည် အကျိတ်၏ နယ်နိမိတ်ကို သတ်မှတ်ပေးပြီး တစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှုများကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ကာ ကုထုံးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ချိန်ညှိပေးကာ တစ်ဦးချင်း ကုသမှု ပရိုတိုကောကို ရရှိစေကာ 3D ကုထုံးအစီအစဉ်ကို တွက်ချက်ပေးသည်။
3.ကိုက်ညီပြီး တိကျသော ဖယ်ရှားခြင်း။ အပေါင်းနှင့် အနုတ် ၁ မီလီမီတာ စုပေါင်းအမှားအယွင်းဖြင့်၊ ၆-ဖက်မြင် ရွေ့လျားမှုစနစ်၏ တိကျသော ရွေ့လျားမှုသည် အဓိက သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောများနှင့် ကပ်လျက်ရှိ အကျိတ်များကို ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါသည်။
4.ကိစ္စအများစုတွင် ကုသမှုတစ်ကြိမ်သာ လိုအပ်ပြီး အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကြောင့် ကန့်သတ်ချက်မရှိပါ။ ကုသပြီးသောနှင့် ကုသမှုမခံယူရသေးသော တစ်ရှူးများကြား အနားသတ်သည် ဆဲလ် ၆ ခုမှ ၁၀ ခုအထိ ကျဉ်းမြောင်းနိုင်သည်။
5.ဒစ်ဂျစ်တယ် ပမာဏဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပါရှိသော အချိန်နှင့်တပြေးညီ color doppler အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်ကုထုံးသည် ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး စောင့်ကြည့်ခြင်းကို ခွင့်ပြုပြီး ကုသမှုပြီးနောက် အလုံးစုံရလဒ်ကို အကဲဖြတ်ရန် ချက်ချင်း အာထရာဆောင်းပုံရိပ်ကို ပေးပါသည်။
6.အဓိကဒေသ၏ စွမ်းအင်သည် ချက်ချင်းအပူအဆိပ်သင့်မှု (၅၆ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထက် အပူချိန်) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်လောက်အောင် မြင့်မားပြီး ၎င်းသည် မပြောင်းလဲနိုင်သော သွေးခဲပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေသည်။
7.ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ကုသရေးတုံ့ပြန်မှုက ඇතිတစ်ရှူးတွေကို ဖယ်ရှားပစ်တာကြောင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်ဝင်စေပါတယ်။