Beijing Puhua International Hospital (BPIH) တွင် အသစ်မိတ်ဆက်ခဲ့သော HIFU non-invasive-ultrasound ablation သည် ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကုသရာတွင် အသုံးများသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များရှိပါသည်။
ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့် ပြင်းထန်မှုအာရုံစူးစိုက်မှု မြင့်မားသော အာလ်ထရာဆောင်း (HIFU)
ပန်ကရိယကင်ဆာ
ပန်ကရိယကင်ဆာကို စောစီးစွာသိရှိရန် အလွန်ခက်ခဲသည်။၎င်းသည် အများအားဖြင့် ဆိုးရွားသော အလားအလာရှိသော ပြင်းထန်သော ကင်ဆာဖြစ်သည်။National Institutes of Health ၏ အစီရင်ခံစာအရ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် ၁ နှစ် အသက်ရှင်နှုန်းမှာ ၈ ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီး ၅ နှစ် အသက်ရှင်နှုန်းမှာ ၅ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ၂ လမှ ၃ လအထိဖြစ်သည်။ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ လက္ခဏာများသည် ရောဂါတိုးတက်လာမှသာ သိသာထင်ရှားလာသောကြောင့် လူနာအများစုသည် ရောဂါအဆင့်မြင့်သည့်အဆင့်တွင်သာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။လက္ခဏာများတွင် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ မရှင်းပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် အဆီများသော အစားအစာများကို အစာချေဖျက်ရန် ခက်ခဲခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။အဆင့်မြင့်သောအဆင့်တွင် ပြင်းထန်သောခါးနာခြင်း၏လက္ခဏာများသည် လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာထိခိုက်စေပြီး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည် အချို့သောသက်သာရာရနိုင်သော်လည်း များသောအားဖြင့် မလုံလောက်ပါ။
ထို့အပြင် ဤရောဂါ၏အဆင့်မြင့်သည့်အဆင့်တွင်၊ ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်ခွင့်သည် အလားအလာမရှိနိုင်ဘဲ အခြေအနေအများစုတွင် အသုံးများသော ကြားဝင်ကုထုံးများနှင့် ဓာတုကုထုံးများသည် မလိုလားအပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အဆိပ်အတောက်များစွာကို သယ်ဆောင်လာပါသည်။
Beijing Puhua International Hospital (BPIH) တွင် အသစ်မိတ်ဆက်ခဲ့သော HIFU non-invasive-ultrasound ablation သည် ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကုသရာတွင် အသုံးများသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များရှိပါသည်။
အစောပိုင်းအဆင့် ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသော လူနာများအတွက် HIFU သည် အနာကို လုံးဝ သက်သာစေနိုင်သည်။အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်သော ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသော လူနာများအတွက် HIFU ကုထုံးသည် ပန်ကရိယကင်ဆာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နှင့် အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို ချက်ချင်းသက်သာစေပါသည်။
HIFU ဆိုတာဘာလဲ။
HIFU သည် ပြင်းထန်မှုမြင့်မားသော အာရုံစူးစိုက်မှု အာထရာဆောင်း ablation အတွက် အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် နောက်မျိုးဆက်ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ကင်ဆာအတွက် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ကုသနည်းများ။
HIFU ကို အသုံးပြုသည်။ အပူချိန် 60 မှ 100 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ကြားတွင် အပူချိန် 60 မှ 100 ဒီဂရီ စင်တီဂရိတ်ကြားတွင် အပူရှိန်ရှိသော အကျိတ်ကို ပစ်မှတ်ထား၍ အာထရာဆောင်း၏ ကောင်းသော ထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းနှင့် ပြင်းထန်မှု။အကျိတ်၏ဆယ်လူလာပရိုတိန်းများသည် coagulate ဖြစ်စေပြီး အနီးနားရှိတစ်ရှူးများကို ထိခိုက်မှုမရှိစေဘဲ အကျိတ်များပျက်စီးခြင်း (တစ်သျှူးများ၏အပူပျက်စီးခြင်း) ကိုဖြစ်စေသည်။ထို့နောက် သေဆုံးသွားသော အကျိတ်တစ်ရှူးများကို ခန္ဓာကိုယ်မှ တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်စုပ်ယူသည်။
လည်ပတ်၍မရသော ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အခြေအနေတွင်၊ HIFU ကုသမှုသည် အကျိတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ပြီး တစ်ရှူးများလျော့နည်းလာခြင်း၊ အကျိတ်ထုထည်လျှော့ချခြင်းနှင့် neuromodulation မှတစ်ဆင့် အကျိတ်နာကျင်မှုကို ထိရောက်စွာလျှော့ချပေးနိုင်သောကြောင့် လူနာ၏အသက်ရှင်မှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာများ၏ 88% သည် မတူညီသော နာကျင်မှုသက်သာမှုကို ရရှိခဲ့သည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်-အူလမ်းကြောင်းဖောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမရှိဘဲ၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော MRI စကင်န်များသည် HIFU ကုထုံးဧရိယာရှိ ထိရောက်သောတစ်ရှူးများကို ခွဲထုတ်ခြင်းကို ထင်ရှားစေသည်။
ကျယ်ပြန့်သော သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်၊ HIFU ကုသမှုသည် ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကုသရာတွင် တွင်ကျယ်စွာ လက်ခံပြီး မြှင့်တင်လာခဲ့သည်။
၎င်းသည် ထိုးဖောက်မဝင်သော သဘာဝကြောင့် ခွဲစိတ်မှုအများစုကို ရှောင်ရှားရန် လိုအပ်ပြီး လူနာအများစုသည် အကျိတ်ပျက်စီးခြင်း၏ ရလဒ်ကိုရရှိရန် HIFU ကုသမှုတစ်ခုသာ လိုအပ်သည်။အံ့သြစရာကောင်းတာက၊ ကုသမှုခံယူပြီးတဲ့နေ့မှာ လူနာအများစုဟာ လူနာတွေရဲ့ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေပြီး နောက်သက်ရောက်မှုမရှိတာကြောင့် အိမ်ပြန်နိုင်ကြပါတယ်။
HIFU နှင့် စံကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။
ကံမကောင်းစွာဖြင့် ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာ 70% မှ 80% သည် ရောဂါအခြေအနေ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။ပန်ကရိယကင်ဆာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ လူနာသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၃-၆ လသာ သက်တမ်းရှိသော ဤအခြေအနေ၏ အလယ်အလတ်အဆင့် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်အဆင့်သို့ ရောက်သွားပါသည်။ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသော လူနာများ၏ 10% အောက်နည်းသော ခွဲစိတ်မှုများအတွက် သင့်လျော်သော ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်ကြသည်၊ ယင်းသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီး အန္တရာယ်များပြီး များသောအားဖြင့် လူနာ၏အသက်ကို 9 လအထိသာ သက်တမ်းတိုးစေသည်။ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးများဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသော်လည်း၊ ရှင်သန်မှုကာလကို ပုံမှန်အားဖြင့် နောက်ထပ် 0.5-1 လအထိသာ သက်တမ်းတိုးနိုင်သည်။စံချိန်စံညွှန်းကုသမှုရွေးချယ်မှုများသည် သက်တမ်းတိုးရန်ခက်ခဲပြီး လူနာအတွက် နာကျင်မှုသက်သာမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် ကုန်ကျစရိတ်များပြီး ထိရောက်မှုမရှိပါ။
သို့သော် ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာအားလုံးနီးပါးသည် ထိုးဖောက်မဟုတ်၊ အန္တရာယ်နည်းသော HIFU ကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏စာရင်းဇယားများအရ လူနာများ၏ အသက်ရှင်သန်မှုသည် စံ 3 လမှ 6 လမှ 1 နှစ်အထိ သက်တမ်းတိုးနိုင်ပြီး လူနာများ၏ 98% သည် HIFU ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများနှင့် နာကျင်မှုသက်သာမှုနှင့် သက်တမ်းတိုးခြင်းအတွက် စွဲမက်ဖွယ်ကောင်းသောလူနာများဖြစ်သည်။
HIFU Ultrasound Ablation Therapy ၏ အားသာချက်များ
1.သွေးသွင်းခြင်း နှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည် မပါဘဲ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံများကို ထိန်းသိမ်းရန် မဟုတ်သော ထိုးဖောက်ကုသမှု။
2.3D ပစ်မှတ်ထားသော module သည် oftumors ၏ နယ်နိမိတ်ကို သတ်မှတ်ပြီး 3D ကုထုံးအစီအစဉ်ကို တွက်ချက်ကာ တစ်သျှူးတုံ့ပြန်မှုများကို အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ကာ ကုထုံးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ဘောင်များကို ချိန်ညှိကာ တစ်ဦးချင်းကုသမှုပရိုတိုကောကို ရရှိစေသည်။
3.လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ပြီး အတိအကျ ခွဲထုတ်ခြင်း။အပေါင်းနှင့် အနုတ် 1 မီလီမီတာ စုစည်းမှု အမှားအယွင်းဖြင့်၊ 6-ဖက်မြင် ရွေ့လျားမှုစနစ်၏ တိကျသော လှုပ်ရှားမှုသည် ကြီးမားသော သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောများနှင့် ကပ်လျက်ရှိသော အကျိတ်များကို လုံခြုံစွာ ဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။
4.အခြေအနေအများစုတွင် ကုသမှုအပိုင်းတစ်ခုသာ လိုအပ်ပြီး အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကြောင့် ကန့်သတ်ချက်မရှိပါ၊ ကုသပြီး မကုသရသေးသော တစ်သျှူးကြားအနားသတ်သည် ဆဲလ် 6 မှ 10 အထိ ကျယ်နိုင်သည်။
5.ဒစ်ဂျစ်တယ်ပမာဏခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြင့် ဒစ်ဂျစ်တယ်ပမာဏခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြင့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ အရောင် doppler အာထရာဆောင်း-လမ်းညွှန်ကုထုံးသည် ကုသမှုတစ်ခုလုံးအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်းကို ခွင့်ပြုပြီး ကုသမှုပြီးနောက် အလုံးစုံရလဒ်ကို အကဲဖြတ်ရန် ချက်ချင်းအာထရာဆောင်းပုံရိပ်ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
6.Focal Region ၏ စွမ်းအင်သည် ချက်ချင်းအပူအဆိပ်သင့်မှု (အပူချိန် 56Derees စင်တီဂရိတ်အထက်) ကို ဖြစ်ပေါ်စေရန် လုံလောက်သော မြင့်မားသော ပမာဏဖြစ်ပြီး ပြန်မလှည့်နိုင်သော coagulative necrosis ကို ဖြစ်စေသည်။
7.ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်အနာကျက်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုအားဖြင့် necrotic တစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပစ်သောကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုအသက်သွင်းခြင်း။