အကျိတ်အဆုတ်အတွက် Hyperthermia- ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ ကုသရေးကိစ္စနှင့် သုတေသန

ပန်ကရိယကင်ဆာ ဆိုးရွားသောအဆင့်နှင့် ညံ့ဖျင်းသော ခန့်မှန်းချက်များရှိသည်။လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်၊ လူနာအများစုသည် ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်မှုနှုန်းနည်းပါးပြီး အခြားအထူးကုသမှုရွေးချယ်စရာများမရှိသဖြင့် အဆင့်မြင့်သောအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်။HIFU အသုံးပြုခြင်းသည် အကျိတ်ဝန်ကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချနိုင်ပြီး နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ကာ လူနာ၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို တာရှည်စေပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။

Hyperthermia ၏သမိုင်းအကျိတ်များအတွက် ခြေရာခံနိုင်ပါသည်။လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်း 5,000 ကရှေးခေတ်အီဂျစ်တွင် အသုံးပြုကြောင်းဖော်ပြသည့် ရှေးဟောင်းအီဂျစ်လက်ရေးစာမူများတွင် မှတ်တမ်းများနှင့်အတူရင်သားအကျိတ်များကို ကုသရန် အပူ။တည်ထောင်သူအပူကုထုံးအနောက်တိုင်းဆေးပညာ၏ဖခင်ဟုယူဆရသော Hippocrates သည် လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်း 2,500 ခန့်ကနေထိုင်ခဲ့သည်။

Hyperthermia သည် အမျိုးမျိုးသော အပူပေးသည့်ရင်းမြစ်များကို အသုံးပြုခြင်းပါ၀င်သော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။(ဥပမာ ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း၊ မိုက်ခရိုဝေ့ဖ်၊ အာထရာဆောင်း၊ လေဆာ စသဖြင့်)အကျိတ်တစ်သျှူးများ၏ အပူချိန်ကို ထိရောက်သော ကုထုံးအဆင့်သို့ တိုးမြှင့်ရန်။အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်းသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေပြီး အကျိတ်ဆဲလ်များ သေဆုံးစေသည်။

1985 ခုနှစ်တွင် US FDA မှ ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး၊ Hyperthermia နှင့် immunotherapy တို့ကို အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။အကျိတ်ကုသမှုအတွက် ပဉ္စမထိရောက်သောနည်းလမ်းများအသစ်နှင့်ထိရောက်သောချဉ်းကပ်မှုကိုကိုယ်စားပြုသည်။

အခြေခံနိယာမမှာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို အပူပေးရန်အတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုပြီး၊ အကျိတ်တစ်သျှူး၏အပူချိန်ကို ထိရောက်သောကုထုံးအဆင့်သို့ မြှင့်တင်ကာ အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းသိမ်းထားရန်ဖြစ်သည်။သာမန်တစ်ရှူးများနှင့် အကျိတ်ဆဲလ်များကြား အပူချိန်နှင့် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု ကွာခြားချက်များကို အခွင့်ကောင်းယူပြီး၊ ၎င်းသည် ပုံမှန်တစ်ရှူးများကို မပျက်စီးစေဘဲ အကျိတ်ဆဲလ်များ apoptosis ဖြစ်ပေါ်စေခြင်း၏ ရည်မှန်းချက်ကို အောင်မြင်စေရန် ရည်ရွယ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသရေး ကိစ္စ 1-

လူနာ- အမျိုးသမီး၊ အသက် ၄၆ နှစ်၊ ပန်ကရိယ၏အမြီးတွင် အကျိတ်

အကျိတ်၏အချင်းသည် 34mm (anteroposterior), 39mm (transverse), နှင့် 25mm (craniocaudal) ကိုတိုင်းတာသည်။အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်မှုဖြင့် အပူဓာတ်ခွဲထုတ်ခြင်းကုထုံးကို ခံယူပြီးနောက်၊နောက်ဆက်တွဲ MRI တွင် အကျိတ်အများစုသည် အသက်မဝင်သေးကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသရေး ဖြစ်ရပ် ၂-

လူနာ- အမျိုးသမီး၊ အသက် 56 နှစ်၊ အသည်းဖောက်ပြန်မှုများစွာရှိသော ပန်ကရိယကင်ဆာ

Ultrasound-guided thermal ablation ကုထုံးကို အသုံးပြု၍ ပန်ကရိယနှင့် အသည်းဖောက်ပြန်ခြင်းအတွက် တပြိုင်နက်တည်း ကုသမှု။နောက်ဆက်တွဲ MRI သည် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနှင့် တိကျသောအနားသတ်များဖြင့် အကျိတ်မလှုပ်ရှားခြင်းကို ပြသခဲ့သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသမှု Case 3-

လူနာ- အမျိုးသား၊ အသက် 54 နှစ်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ

နာကျင်မှုကို ၂ ရက်အတွင်း လုံးဝသက်သာပျောက်ကင်းစေပါသည်။HIFU (high-intensity focused ultrasound) ကုသမှုပြီးနောက်။အကျိတ်သည် 6 ပတ်တွင် 62.6% လျော့သွားကာ 3 လတွင် 90.1% နှင့် CA199 အဆင့်သည် 12 လတွင် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသရေး ဖြစ်ရပ် 4-

လူနာ- အမျိုးသမီး၊ အသက် 57 နှစ်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ

HIFU ကုသမှုခံယူပြီး ၃ ရက်အကြာတွင် Tumor necrosis ဖြစ်ပွားသည်။အကျိတ်သည် 6 ပတ်တွင် 28.7% ကျုံ့သွားပြီး 3 လတွင် 66% နှင့် နာကျင်မှု လုံးဝသက်သာသွားသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသမှု ဖြစ်ရပ် ၅-

လူနာ- အမျိုးသမီး၊ အသက် 41 နှစ်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ

HIFU ကုသမှု ၉ ရက်ကြာပြီးနောက်၊နောက်ဆက်တွဲ PET-CT စကင်န်တွင် အကျိတ်၏ဗဟိုတွင် ကျယ်ပြန့်သော necrosis ကိုပြသခဲ့သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသရေး ကိစ္စ 6-

လူနာ- အမျိုးသား၊ အသက် ၆၉ နှစ်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ

HIFU ကုသမှုခံယူပြီးနောက် တစ်လခွဲကြာ PET-CT စကင်န်ရိုက်ခြင်း။အကျိတ်၏လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားကြောင်းထင်ရှားFDG စုပ်ယူမှုမရှိခြင်းနှင့် CA199 အဆင့်များတွင် နောက်ဆက်တွဲကျဆင်းမှု။

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသရေး ဖြစ်ရပ် ၇-

လူနာ- အမျိုးသမီး၊ အသက် 56 နှစ်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ

HIFU ကုသမှုပြသပြီးနောက်တစ်ရက်တွင်နောက်ဆက်တွဲ CT စကင်န်80% အကျိတ် ablation.

ပန်ကရိယကင်ဆာ ကုသရေး ကိစ္စ 8-

အသက် ၅၇ နှစ်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊

HIFU ကုသမှုပြီးနောက်၊ နောက်ဆက်တွဲ CT စကင်န်အကျိတ်၏အလယ်ဗဟိုတွင် အပြည့်အ၀ခွဲထုတ်ခြင်းကို ထင်ရှားစေသည်။